Un problema de todos

Un problema de todos

Hace unos días, en una reunión, un compañero trasladaba la duda que le habían transmitido varios fisioterapeutas; ¿porqué se publican ofertas denigrantes para la profesión, por lo escasa de la remuneración, en la bolsa de trabajo de @ColfiCat?. La respuesta fue que en el caso de ofertas de trabajo por cuenta ajena, debían cumplir, como mínimo el convenio. Tuve que aclararle al sorprendido compañero que ese tipo de ofertas reflejan las condiciones con las que trabajamos los que nos dedicamos a la #fisiogeriatria en residencia. Esto evidencia que la mayoría del colectivo no conoce nuestra realidad. No me supo contestar a la pregunta de si todos estos compañeros estarían dispuestos a luchar por cambiar esta situación.
Llegados a este punto tenemos un par de problemas encima de la mesa; la situación laboral a la que nos somete el convenio y la falta de unión del colectivo.problemas-soluciones
En el último curso al que asistí vi a gente joven, con ganas de trabajar en nuestro ámbito demostrando en una formación su interés, pero lo veían difícil por las condiciones de laborales.
En la #fisiogeriatria, igual que en el país, mucho de ese “talento” decide emigrar a lugares con mejores condiciones (como dice una amiga ”las promesas y los sueños no pagan las facturas”). Emigran a otros ámbitos de la fisioterapia, perdiendo una gran oportunidad de crecimiento para la #fisiogeriatria y todas las aportaciones que podrían hacer a la profesión en general.
Otro tema que me sorprende, es que en un momento en el que estamos hablando de la “burbuja formativa en fisioterapia” haya un número tan bajo de cursos específicos dedicados a geriatría. ¿No nos queremos formar o es que no nos lo podemos permitir? Leyendo el último post de Olga tenemos clara la respuesta. No os podéis imaginar la envidia que siento cuando veo la actividad formativa de los compañeros de otros ámbitos y que yo ni sueño poder permitirme.
¿Pero es un problema de los fisioterapeutas? “Va a ser que no”. Es un problema de todas las profesiones que se dedican a la geriatría.
En las últimas semanas he vuelto a vivir como una compañera ( en este caso DUE) decidía buscar su futuro en otro sitio por temas económicos, y como eso provoca un nuevo cambio de equipo. Volvemos a perder a una gran profesional y lo peor, vuelven a perderlo los verdaderos protagonistas de esta historia, nuestros residentes.
Volveremos a construir un equipo, asumiremos la pérdida de algunas potencialidades y acogeremos las que aporte la nueva compañera, pero por el camino perderemos un tiempo precioso y el ámbito volverá a padecer “la fuga de un cerebro”.
Este es un problema que afecta a todos los miembros del equipo y del que solo saldremos si establecemos estrategias conjuntas. Solo si nuestras profesiones saben trabajar en equipo podremos empezar a solucionarlo.equipo puzzle
¡Pero habrá que trazar un camino! Ahí va el mío:
1. Trabajo en el día a día de nuestras residencias.
2. Luchar para mejorar el sentimiento de colectivo de cada una de nuestras profesiones.
3. Implicación en la búsqueda de un modelo sostenible de atención centrada en la persona desde un criterio profesional y no únicamente empresarial. Sin un modelo no podremos pedir que la legislación tienda a ellos.
4. Difusión a la población general de nuestro trabajo.
¿Y como hacemos eso? La verdad es que no lo sé, solo os puedo ofrecer lo que intento hacer yo.
Intentar trabajar cada día de la manera más coordinada posible, con mis compañeros para, desde el trabajo en equipo, lograr la mejor atención a nuestros residentes.
Luchar por reforzar el sentimiento de colectivo, participando activamente en @ColFiCat desde un grupo de interés y desde la comisión de geriatría., pero también participando en asambleas, elecciones… sin la aportación de todas las ideas no podrán responder a las necesidades de todo el colectivo. Solo caben 2 posibilidades, si estamos de acuerdo con lo que se está haciendo debemos participar para que se mantenga y se mejore (ese es mi caso) y si no lo estamos, participar para que cambie. Sin participación solo podemos tener un colegio que suponga lo que opinan los fisioterapeutas, debemos aumentar el feedback.
La participación en asociaciones de fisioterapia es otra manera de aumentar la cohesión de nuestro colectivo. @FisioterapiaSinRed ha sido mi elección para ello.
Pidiendo desde dentro que se trabaje de manera activa en estrategias comunes con el resto de colectivos profesionaIMG_20141025_172554les implicados en la geriatría y la importancia de ir más allá de la defensa a ultranza de cada una de nuestras profesiones para ver más allá y defender los derechos de todos los que nos dedicamos a la geriatría y, sobretodo, el de nuestros usuarios a ser atendidos de la mejor manera y por los mejores profesionales.
Y por último, defendiendo delante de todo el que quiera escuchar, como el trabajo de los equipos dedicados a geriatría redunda en el beneficio de nuestros usuarios e intenta devolverles el papel que se merecen en una sociedad que ha pasado de venerarlos a, prácticamente, apartarlos.
Perdonad por la matraca pero es difícil expresar todo lo que quería en tan pocas líneas, solo os pido un favor más, opinad y busquemos un camino juntos.

RESIOLIMPIADAS

 

20141113_234329  A los que seguís este blog no os sorprendera que vuelva a escribir sobre una actividad fuera de la residencia, ¡y no será la última!. Y no soy el único, sino mirad Nos vamos de excursión de mi compañero Gabriel.
En este caso os hablaré de la prueba deportiva por excelencia ¡”LAS RESIOLIMPIADAS”!.
Este ha sido un evento compartido de todas las residencias de Castellar (la población donde trabajo). Constaba de 5 pruebas; Musical (reconocimiento de canciones predeterminadas), Motricidad fina (separación de garbanzos, macarrones y judías), Relevos (pase de pelota en equipos de 4), Diana (una gran diana en el suelo a la que hay que lanzar unas fichas grandes de plástico) y Lanzamiento a canasta.
La verdad es que vistas desde una óptica de espectador son solo 5 pruebas sencillas y lúdicas, desde el punto de vista profesional son una importante cantidad de dianaposibilidades que se abren de colaboración multidisciplinar, elementos motivadores para los residentes… Empecemos por el principio.
Para conseguir llegar al final de este camino es necesaria una idea, ganas de hacerlo, muchas reuniones de coordinación entre un representante de cada residencia (en nuestro caso Ana Valiente, la educadora social a la que desde aquí felicito por el trabajo hecho) y, sobretodo, ganas de participar de los esforzados atletas ( a veces un poco forzadas por los “pesaos” que insistimos en que lo hagan).
En nuestro caso, y en el del resto de residencias, las pruebas nos han permitido introducir un cambio en la rutina habitual de trabajo. Su diseño estaba pensado para poder trabajar objetivos “atribuibles” a las competencias de la mayoría de los técnicos. Nuestra decisión fue, “entrenar al mayor número de residentes en todas las pruebas posibles y no hacer los equipos y determinar los participantes hasta el último momento. Con esto pretendíamos poder utilizar este entreno como acciones terapéuticas más allá del mismo evento.
Nuestra metodología de trabajo ha sido la de la participación de más de un técnico en la realización de las mayorías de las pruebas, de esta manera podemos asegurar el cumplimiento de los objetivos comunes y particulares de cada uno de los profesionales, dando valor al diseño multidisciplinar de las actividades y de esta manera convertirse en acciones terapéuticas para mas de un profesional a la vez.
En mi opinión ya hace demasiado tiempo que pensamos en el trabajo en equipo como la unión de unos compartimentos estancos en que de cada uno de ellos extraemos unos beneficios concretos para el residente/paciente. Se trata de una manera muy parcial de mirar el modelo de atención al verdadero centro de nuestro tratamiento; LA PERSONA. Para que realmente nuestras acciones estén dirigidas al beneficio de la persona, estas deben abarcar la totalidad de los ámbitos de su vida y en todo momento y eso solo es posible influyendo de manera coordinada en todas las actividades que realiza la persona en su día a día, desde la más básica hasta la más lúdica.
Esta actividad nos ha permitido explorar mejor la posibilidad de las actividades interdisciplinares y que en este momento estemos iniciando un par de ellas. Ya os ire contando.
Para ello también necesitamos direcciones, como la mía, que sepan valorar esta manera de proceder y nos permitan realizar estas funciones de diseño y aplicación de estas actividades así como compañeros como los mios. Eso significa tiempo y apoyo y no siempre contamos con ambas cosas.
¿Os imagináis una persona que hace años que no participa en ninguna de las actividades del centro y que prepara y participa en 2 pruebas de las resiolimpiadas? No os digo la cantidad de tiempo de tratamiento, prevención,  evaluación,  intervención. ..que nos ha regalado esta actividad en este y en otros muchos residentes y, lo mejor de todo, el punto de enganche que supone para futuras intervenciones.resiolimpiades

Hemeroteca de un año.

Tal dia como ayer, 1 de octubre, dia internacional de la persona mayor, iniciamos esta aventura a 8 manos. Para celebrarlo os hemos preparado una entrada especial. Hemos elegido una entrada de cada uno. Pero no lo hemos hecho nosotros. Se lo hemos pedido a 3 grandes fisios, inmejorables compañeros y, por encima de todo, amigos.
Tan solo nos hemos permitido la licencia de guardarnos una elección, una entrada de Angeles diaz escogida por Olga Cures. Esperamos que os guste este pequeña degustacion de lo que ha sido este año. Gracias a todos los que nos habeis leido y en especial a todos los que habeis comentado.

Os dejamos con la justificación de cada una de las elecciones y con los enlaces para que podáis recordar las entradas.

Para elegir la entrada de Olga Cures (@cfisiocenter) nos ha echado una mano Aurora Araujo (@aurora_araujo). Una de aquellas personas que, desde la discreción, aportan sin parar al crecimiento de nuestra profesión, tanto con su actuación profesional diaria, como en su actitud de apoyo a los compañeros en el mundo 2.0 ( y aun más importante en el 1.0). Manchega de pro, fisioterapeuta y psicologa, miembro actual de la junta de #FSR y tan amiga que nos ha seguido y apoyado desde el minuto 0 de esta aventura. ¡Gracias por todo Aurora!

“Me he decidido por “Obligue usted a mi madre”, aunque me ha costado, porque me gusta mucho el enfoque de todas y me hacen sentirme avergonzada, sobre todo por mi poca paciencia en el campo de la geriatria.Tú, si tú.
¿Por que la elijo? porque me encanta que se ponga por escrito la realidad de lo duro que es para un familiar, y en este caso uno tan cercano como una hija, el momento de asumir que mama se ha hecho mayor, no ha sido de repente, ha llevado su tiempo, pero no lo hemos sabido aceptar, porque una madre nos va a durar siempre con la fuerza de antaño, y la fisioterapia parece la solución milagrosa, la que resuelve el problema y retrasara para siempre el deterioro que de pronto se ha venido encima”.

Samuel Gil, conocido en twitter como @Fisiostyle, uno de nuestros fisioterapeutas “exiliados” en Francia por la falta de trabajo que tenemos por estos lares, gran profesional y divulgador de la fisio desde su blog “Soy paciente de Samu”, activista de la fisioterapia basada en la evidencia y inquieto socio de #FSR, nos ha hecho el gran favor de leernos habitualmente y escoger una entrada de las escritas por Joaquín Hernandez (@JoaquinHernndez). ¡Muchas gracias Samu!yes no
“La Sra. “No” dijo sí” es un ejemplo de que detrás de un problema existe una personaron creencias (erróneas en muchos casos) y personalidad propia, que justamente se agudizan con la edad y resulta más difícil de corregir. Pero la fisioterapia tiene esos retos y en el ámbito geriátrico aún más, donde la perseverancia, profesionalidad, “savoir faire” y humanidad pueden hacer surgir historias realmente bonitas como la de esta entrada.
El elector de la entrada de Gabriel Liesa ( @gabifiscat) es una de aquellas personas que necesita pocas presentaciones; por su blog lo conocereis “Pensamiento crítco en fisioterapia…y otras pinceladas de Inspiración”. Eduardo Fondevilla (@ezeyan), ¿El más filósofo de los fisioterapeutas, el filósofo fisioterapeuta…? Uno de los padres de la criatura #FSR, nadie mejor para hablar de ciencia y fisioterapia… Un verdadero placer poder contar con él para hacer esta selección. ¡Nuestro agradecimiento Edu!

“Escribió Homero que hubo dos maneras de sitiar Troya. La primera consistió en el uso de la fuerza, la encarnó Aquiles y acabó en fracaso. La segunda, representada por Odiseo (Ulises) se basaba en la astucia y el resultado final de su gesta supuso la victoria para los Aqueos.
Viene esto a colación del título que nuestro querido Gabriel hace en su magnífica entrada “Luchando contra la monotonía”. Tal lucha no ha de plantearse por la fuerza, esto es, forzarse a repetir situaciones y contextos en los que no prima litaca4a novedad o la innovación y más en un ámbito tan delicado como es el de la geriatría.
El abordaje de la Atención Centrada en la Persona (ACP) es una propuesta desde la audacia, desde la astucia. Es, probablemente entrar sin forzar, es tal vez, la opción que rechazarían Aquiles o Agamenón, pero sin duda Odiseo hubiese aconsejado.
No digo yo que vaya a ser fácil, pues los retos son varios. El interés repentino en un nuevo abordaje, puede dar de manera sencilla paso al tedio cuando empiezan a aparecer los primeros obstáculos. También Odiseo, en su viaje vuelta a Ítaca, tuvo que superar la prueba de los lotófagos, aquella tribu que comía la planta del loto y que los sumergía en el olvido. Entre Escila y Caribdis también navegó nuestro héroe siguiendo los consejos de la bruja: entre varios dilemas deberá también navegar a menudo el fisioterapeuta para llegar a buen puerto en la atención fisioterápica de los mayores en el seno de una institución tan compleja como es una Residencia.
Dicen que a la laguna Estigia del Hades, el inframundo de los griegos, llegaban cinco ríos. Uno de ellos era el Leteo, el río del olvido: son de sus aguas, las que inevitablemente, muchas veces beben nuestros mayores. Pero hay otro afluente, Mnemósine, el río de la memoria. Ése río puede ser también un bello regalo que ofrezca al anciano el fisioterapeuta en geriatría: no forzar, como Aquiles, sino re-forzar; dejar la huella del recuerdo vívido y vivido de que su fisioterapeuta le ofrece al geronte, día sí y día también, lo mejor de sí, una atención centrada en él y ella mismo/a, una atención centrada, en fin, en lo que es, una PERSONA.
Gabriel Liesa y sus compañeros nos señalan ese camino en todas y cada una de las entradas de esta magnifica iniciativa que constituye el blog que hoy sopla su primera velita de la tarta. I per molts anys!”

Y por último Olga Cures elige la entrada “Al final del camino” de Ángeles Diaz (@angelesdiazz410)

cuidados paliativos, escucha
“Esta entrada me gusta porque aborda un tema en el que encontramos pocos fisioterapeutas: los cuidados al final de la vida, los cuidados paliativos.
Normalmente, en ese momento, se da el alta de fisioterapia. Los cuidados se dejan en las expertas manos del equipo especializado -formado por médicos y enfermeras especialmente formados-. Y nosotros, incomprensiblemente desaparecemos.
Esta entrada resalta, con unas pequeñas pinceladas, lo importante de nuestra aportación. Lo que para algunos puede parecer “poco”, para nuestros pacientes puede ser la diferencia entre unos momentos de alivio y el malestar continuo.
Reivindiquemos nuestra aportación en un campo, en el que realmente tenemos mucho que decir”.
Esperamos seguir contando con vosotros para celebrar muchos más aniversarios de este blog.
¡Gracias a todos!yo_a_tu_edad

#ColFiCat20

Ya estamos de vuelta tras las vacaciones. Han sido un poco largas, en lo que el blog se refiere, pero ya estamos de vuelta y preparándonos para celebrar el primer aniversario.

Hoy no os voy a hablar de #fisiogeriatria directamente, al menos no solo de eso.
Mañana sábado día 21 tendrá lugar la III Jornada TIC y 2.0 de @colficat. Esta vez, y pudiendo elegir a otros mejores ponentes (como cualquiera de mis 3 compañeros de blog), fueron a por una presa fácil de liar y me ofrecieron participar.
Y aquí me tenéis dispuesto a cometer muchos errores de novato, con los nervios a flor de piel, sin poder pegar ojo y esperando, que como mínimo, no defraude a aquellos que han confiado en mí. He escogido repasar aquellos aspectos que, en mi opinión, podemos aportar los que nos dedicamos a la #fisiogeriatria y que I Jornada TICpueden ser útiles para el crecimiento de la profesión. También apostaré por el 2.0 como herramienta para vehiculizar estas aportaciones. Espero que os guste!
Sólo me queda agradecer al colegio que siempre tenga un espacio reservado para la #fisiogeriatria y su divulgación.
Pero voy a centrarme en la jornada. Hace tan solo 2 años, nos parecía innovador una jornada en la que se hablara de TIC y 2.0 en Fisioterapia. Ahora no tan solo está totalmente aceptado que el 2.0 es un camino de crecimiento de la fisioterapia en nuestro país (tenemos que saber que este fenómeno es mucho más potente que en otros muchos países), sino que se le ha dado una vuelta de tuerca al formato, hemos obviado la sede física, los viajes… y cada uno desde su ordenador, tablet… va a poder estar siguiéndola a través de fisiotv.cat .
Hace pocos días debatíamos en twitter con Laura Bacardit (@cerviman) y David Aso (@FisioAso) sobre si las temáticas en estas jornadas debían ser más orientadas a temas relacionados con el 2.0 o si, por el contrario, debían ser temáticas más fisioteràpicas. Mi opinión es que lo que estamos consolidando es el tipo de formato e intentando demostrar que es de éxito y utilidad para nuestra profesión. Robándole la frase que dijo aquel día David, el 2.0 no es el fin, lo es la fisioterapia. Tengo que decir que en esta jornada cada ponente ha elegido tema y manera de enfocarlo, sin limitaciones ni interferencias, como bien puntualizó Manel Domingo (fisiose).
Estamos en un momento en el que la difusión del conocimiento y su disponibilidad tiene mucha importancia para el crecimiento como profesional y, aun más importante, como profesión. Por esta razón me parece aun más necesario colocarnos lo más adelante posible en este tipo de formatos innovadores. Seguro que cometeremos errores, pero ese es el único camino para seguir aprendiendo y sacándoles todo el partido.
Apuestas como ésta y el nuevo formato utilizado en #colfigeria, aunando sede física y streaming (que para mí resulta una combinación ideal que aúna las virtudes de ambos) van en esa línea y debemos seguir apostando por ello.Carlos Rodriguez streaming
Os invito a que nos sigáis mañana a partir de las 15h!

¿Y porqué no nos vamos de fiesta?

serpentinas¿Por qué no nos vamos más de fiesta con nuestros residentes? Sí, sí, no me he vuelto loco, ¿DE FIESTA!

Parece claro, o al menos yo lo tengo bastante claro, que la mejor manera de trabajar con nuestros pacientes es el realizar acciones significativas. De nada nos sirve idear programas de ejercicios específicos que no conlleven la realización o consecución de actividades relevantes para la persona y aún más cuando tratamos con pacientes con deterioro cognitivo.

¿Se os ocurre algo más significativo que divertirse? La verdad es que pocas cosas. ¿Cuantas veces habéis llegado al viernes sin fuerzas para nada, pero en el momento en que alguien os ha llamado para hacer algo divertido han llegado unas fuerzas que no sabíais tener? Nuestros residentes no son diferentes a cualquiera de nosotros en esto. No en vano una de las maneras que tenemos de conseguir adherencia a nuestros tratamientos es conseguir que estos sean estimulantes y, sobretodo, divertidos.

medalla centenariaEl pasado día 15/06 nuestra querida Sra F cumplía su primer siglo de vida y pocos días después lo celebrábamos por todo lo alto. Música en directo ( con el cantante avisado de todas las canciones con las que F nos obsequia habitualmente), coordinación con las autoridades para que le entregasen la medalla centenaria, flores, un libro de dedicatorias de sus compañeros y de los trabajadores….
No voy a entrar en la cantidad de actividades que permitió la preparación de la fiesta ideadas por las compañeras psicóloga y educadora. Voy a centrarme en todo aquello que me aportó desde el punto de vista del fisioterapeuta.

Por un lado al nivel de los residentes.
La Señora B. tiene muy claro que necesita un caminador para desplazarse, es más no quiere ni oír hablar de que puede hacer muchas actividades de su día a día sin él. Verla girar y girar al son de la música me ha dado un argumento muy sólido para convencerla de que lo necesita sólo para exteriores, y que, si seguimos trabajando, es posible que ni para eso ( sólo necesita la confianza y desde ese día la tiene).
La Sra. P. tiene muchas dificultades para hacer ejercicio activo con sus manos, nada mejor para conseguirlo ¡qué tener que aplaudir los bailes de la Sra. B!
Aquella Sra. en silla de ruedas está bailando olvidándose de ellas y girando sobre sus ruedas, siendo consciente de lo que es capaz de moverla.
Seguir el trabajo con residentes como la Sra. No (¿os acordais de ella?), seguir nuestro trabajo de empatia, busquedas de nuevos Sí por parte de todos los profesionales… Por cierto, la Sra No después de algunos problemas respiratorios y circulatorios ha hecho un retroceso, ya no deambula y, ahora el trabajo, es que vuelva a decir si a hacerlo, ese día, la Sra No, volvió a bailar.

También para mostrar muchas cosas a las gerocultoras.
Allí pudieron ver como algunas de aquellas personas a las que persiguen para que se sienten cuando están deambulando solos son capaces de bailar con una mínima ayuda.
También observar como es posible hacer levantarse a una residente como la Sra. U. que con su deterioro cognitivo y que habitualmente es difícil que siga órdenes sencillas, con el estímulo adecuado, es capaz de levantarse y cogerte para que bailes con ella.
No se me ocurre una mejor manera de poder concienciar, transmitir y conseguir ser entendidos…

Y a nivel de equipo es una gran oportunidad para trabajar en un contexto diferente, con ciertas “libertades” para que fluya la colaboración para la consecución de objetivos comunes. Una gran oportunidad de cohesionar y fortalecer el equipo.equipo bailando

Teniendo claro todo lo que he dicho, llegó el momento de las preguntas;
¿Por qué parece que asistir a una fiesta no es trabajo nuestro? ¿Por qué estamos dispuestos a desaprovechar todas esas potencialidades que nos ofrece una situación excepcional? ¿Registramos ese tipo de situaciones como intervenciones o las consideramos fuera de la fisioterapia?
Quizás sea por que no somos capaces de transmitir todo esto a nuestros superiores o por la sensación de debilidad que tiene el colectivo de los fisios de nuestro ámbito (muy favorecida por las últimos recortes horarios…).
Yo prefiero pensar que podemos hacer nosotros. Debemos reforzar nuestra presencia y compromiso en los equipos técnicos para poder fomentar un cambio del tipo de atención que reciben nuestros residentes. Reaccionemos a la adversidad haciéndonos más fuertes. Pero esto da para otra entrada y me estoy yendo del tema.
Os doy otro ejemplo de este tipo de situaciones excepcionales que no debemos dejar pasar, Nos vamos de excursión de @gabifiscat que se explica mucho mejor que yo.

Y la pregunta más importante de todas, ¿Es verdaderamente esta la situación o solo es una percepción errónea mía? Espero que me podáis responder con vuestras opiniones.

Lágrimas reprimidas

Hace ya mucho tiempo alguien me dijo que para hacer este trabajo es necesario deshumanizarse. Por suerte nunca  lo creí, es más, siempre he creído que sin humanidad, este trabajo es imposible.
Un valor, para mi capital, es la capacidad de empatizar con el paciente, y para eso es indispensable hacerlo desde la humanidad.
Hace unos días tuve una de esas situaciones en que te ves obligado a contener lagrimatus lágrimas (que sientes a punto de dejar tus ojos) al dar aquella noticia que nadie quiere escuchar. Ver como una nieta encaja el tener que tomar decisiones sobre aquella persona que, ahora encamada y deteriorada cognitivamente, fue una abuela ejemplar que en su día le cambió los pañales, que aquellos días en que tenía fiebre la abrazaba mientras se quedaba con ella porqué no podía ir al cole… Ahora ella es la persona que debe escoger entre 2 opciones, ninguna buena, y que vislumbran el principio del fin.
A veces pensamos que nuestro trabajo es decidir, pero no es cierto. Nuestro trabajo es proponer opciones de tratamiento, aquellas opciones que según nuestro razonamiento clínico, son las más beneficiosas para nuestro paciente. Después, la decisión no es nuestra, y en este tipo de situaciones es más evidente que nunca. Debemos ir “a muerte” con la decisión del paciente o, en los casos en que deba ser así, la familia. Acompañarlos es entonces una de nuestras principales funciones.
No caben frases del tipò; “ No saben lo que quieren, cada día te dicen una cosa”, “¿Pero no se lo explicamos ayer?”, “¿Porqué se lo pregunta a mí compañero hoy si ayer me lo preguntó a mi?”… Forma parte del proceso, todo ese tiempo no es tiempo perdido, es el tiempo que les debemos para que se sientan acompañados, tratados como se merecen. Como es lógico, el límite siempre debemos situarlo en el respeto ( podéis leer un ejemplo de lo no admisible en la última entrada de mi compañera Olga https://fisioterapiageriatriayotrasopiniones.wordpress.com/2014/06/13/yo-para-ser-feliz-quiero-un-andador/ )
Es nuestra capacidad de empatizar la que nos va a permitir identificar ese momento, dejar el tiempo necesario para que se tomen las decisiones, consolar, dar apoyo, ofrecer todos los recursos de nuestro equipo multidisciplinar ( aprovechar nuestra relación con la familia para ofrecer el servicio de psicología p.ej)…
Tenemos que ser conscientes del poder que tenemos para persuadir. ¡No siempre lo somos!. Ésta es un arma de doble filo; por un lado nos da la oportunidad de dirigir las decisiones de nuestros pacientes o su familia en la dirección que creemos adecuada, pero también existe el peligro de llevarlos hacia una fría decisión que nada tiene que ver con el trato humano que merecen.

Pero tenemos que tener claro también un aspecto que habitualmente se nos pasa por alto, debemos darnos el tiempo necesario para afrontar nosotros mismos la situación de manera adecuada, una decisión precipitada puede dar al traste con todo la bienintencionada intervención que ha llevado a cabo. Recuerdo una intervención de #interresis14 sobre el proceso de ingreso en la que se decía que un ingreso supone también un duelo del equipo por la perdida que lo ha motivado. No olvidemos nunca que el duelo no es solo del paciente y de la família, también es nuestro y así debemos entenderlo.
Cuando estamos ante un paciente no podemos permitirnos olvidar su historia de vida y, por desgracia, no es extraño ver como es olvidada sistemáticamente por alguno de los profesionales que le rodean.
Se me vienen a la cabeza miles de casos que pueden encajar con esta descripción, miles de lágrimas reprimidas, miles de lágrimas vistas rodar por mejillas ajenas…miles de veces, que siendo humano me he sentido mejor haciendo mi trabajo.
Quiero pediros disculpas por la dispersión de este post, un poco inconexo, pero es lo que pasa cuando hablas de sentimientos, y es manos unidas IIde eso de lo que se trata también nuestro trabajo, de sentimientos profesionales y personales, propios y ajenos.
También quiero dedicarlo a todos aquellos a los que he tratado, acompañado, aconsejado… lo hice lo mejor que sabía en ese momento y trabajo cada día para que la próxima vez sea capaz de hacerlo mejor.

Una cerveza tras #colfigeria

Muchas veces una jornada te permite aprender de aquellos que tienen la gentileza de compartir su quehacer diario con los que nos sentamos del otro lado, cuando el tema que se trata coincide con aquello que cada día haces es aún mejor, cuando además puedes compartir después una buena conversación con alguien que comparte tu pasión y las ganas de seguir avanzando, el aprendizaje se extiende más allá.
Esta entrada es la recreación de este momento después de las IV Jornadas de abordaje práctico de fisioterapia en Geriatría ( #colfigeria en Twitter) organizadas excelentemente por el Col.legi de fisioterapeutas de Catalunya y los protagonistas son @gabifiscat y @JoaquinHernndez. Por esa razón la podréis leer en forma de diálogo.

sala #colfigeria– Daba gusto ver una sala llena de gente dispuesta a compartir y aprender sobre #fisiogeriatria, ¿cuantos éramos?
– 140, siendo una jornada de pago, en los tiempos que corren, es un gran éxito.
– Y el streaming, espero que cuando estén colgadas las ponencias sigan los debates que se han iniciado en twitter.
– Pudimos compartir y comentar con gente de toda España en la emisión en directo, hay que mantenerlo vivo más allá.
– ¿Qué destacarías?
– La verdad es que a pesar de que se hablaban de temas muy diferentes, me ha parecido que el hecho de que todos hayan destacado la necesidad del trabajo multidisciplinar y de los equipos de trabajo, demuestran que ese es el camino de las actuaciones en fisioterapia en general y esencial en #fisiogeriatria.
– Y hay que remarcar que todos los ponentes, en los campos diferentes del que han hablado, siempre ponían de relieve la importancia de la atención, valoración y la observación de nuestros residentes. Ver la persona por delante de la patología. También todos han hablado de la importancia de la atención, la valoración adecuada y continuada.

– En eso insistió la Dra. López. No me ha sorprendido que al modificar el protocolo de valoración del hospital Parc Sanitari Rovira Virgili, haciendo que la valoración inicial sea del fisioterapeuta y que esta al ser compartida con el resto del equipo genere la planificación del tratamiento del paciente con ictus, haya mejorado la atención y la eficiencia.Dra. Laura Lopez
– El hecho de que hayan disminuido el número de visitas que recibe el paciente antes de iniciar el tratamiento lo hace más precoz y mejora los resultados.
– Me recuerda mucho a la multitud de veces que he oído hablar de la mejora de la eficiencia del sistema con el acceso directo a la fisioterapia. Deberíamos buscar y compartir más ejemplos sobre este tema.
– Me sigue molestando el exceso de importancia que se le sigue dando a la edad como criterio para decidir el tipo de programa de tratamiento de que puede ser tributario un paciente.
– La edad, por desgracia sigue tratándose como un diagnóstico y no como un factor más o menos determinante en combinación con el resto.
– Espectacular el tema del equipo de revisión bibliográfica.
– Espectacular. De médicos a auxiliares, pasando por todos y cada uno de los miembros del equipo.
– Deberíamos imitarlo!

– ¿Qué te ha parecido la ponencia sobre sedestación con Roger Gómez?
– Debemos olvidarnos del mito de que existe una postura de sedestacióimatge streamingn correcta universal. Si somos incapaces de encontrarla una postura que mantenida durante horas sea correcta para personas sin limitación, ¿por qué la buscamos en nuestros pacientes? La postura debe ser personalizada y dinámica.
– Y no debemos olvidarnos de la posibilidad de utilizar recambios, tanto para sustituir piezas deterioradas, como para ir modificando la silla para que se vaya adaptando a las necesidades cambiantes del paciente a lo largo del tiempo.
– El concepto de la sedestación como punto de partida del tratamiento y como parte de él me ha parecido muy interesante.
– El tema de que una adecuada ayuda técnica sea la diferencia entre que una persona pueda soportar unos minutos de sedestación o aguantar varias horas tiene una repercusión tal en su calidad de vida que merece que le prestemos atención.
– El taller de la tarde profundizó mucho en este tema y en su aplicación práctica, ¡genial!.

– Que fácil decir que alguien tiene disfagia y que difícil clasificarla para dar un tratamiento adecuado.
– Qué bien y que claro lo dejó Marta Bisbe. Me encantó la exposición. Para revisar el vídeo y seguir envidiando a los que hicieron el taller de la tarde.
– Se creó debate con el papel que debe ejercer el fisioterapeuta en el equipo multidisciplinar que debe tratar las disfagias. Fue el turno de preguntas más caliente.
taller Marta Bisbe– Sí, la verdad es que seguro que fuera de la sala habría opiniones bien distintas a las que allí se dijeron.
– Pero lo que más me sorprendió fue el detalle de que la gelatina es inadecuada para los disfágicos a líquidos. ¡Pero si es de lo más utilizada!
– A mi el tema de las disfagias silentes, que pueda haber una disfagia que no nos dé síntomas evidentes, pero que pueda explicar signos como febrículas de repetición, decaimiento… hace que pensar.

– ¿Y qué me dices del dúo de los Carlos para acabar?
– Excelentes los 2!
– ¡Como utiliza Carles Salvadó las reacciones de reequilibrio y como optimiza loa tecnología para tratar cosas tan sencillas y tan olvidadas!
– Como puede ser que olvidcarles salvadoemos tan habitualmente cosas obvias como empezar a trabajar un síndrome postcaida en un entorno seguro, como es la cama, o como utilizamos la cama eléctrica para trabajar el sistema vestibular…
– En el taller de la tarde nos enseñó como trabaja la coordinación oculo-motora como pieza angular para poder reentrenar el paso de decúbito a sedestación y posterior bipedestación.
– Que sencillo parece y que poco lo hacemos.

– Y que decir de Carlos Rodríguez, una gozada escucharlo hablar.
– ¿Cómo puede hacerse tan sencillo de entender algo tan complejo?
– Está claro que durante demasiado tiempo hemos tenido “olvidado” el sistema nervioso periférico y sus cualidades mecánicas en los procesos centrales.
– Algún día nos daremos cuenta de que las divisiones arbitrarias que hacemos limitan a veces nuestra capacidad de ver algo obvio.taller practic C.Rodriguez
– Me encantó la metáfora del SNP y la tela de araña.
– Por muchas veces que le escuches siempre te quedas con ganas de más.
– La mejor frase; debemos conseguir que las estructuras corporales estén en las mejores condiciones para que el paciente realice las funciones que el mismo decida.
– Básico y conciso, función, relevancia y deseo del paciente en la misma afirmación, ¡genial!

– Definitivamente #colfigeria ha sido la mejor jornada de Geriatría que ha organizado @ColFiCat, comisión de geriatría, junta…
– Hay que felicitar a todo el equipo, y sobretodo al departamento de comunicación.
– No es fácil llevar una retdades twitter colfigeriaransmisión en streaming, hacer fotos, facebook, twitter…
– Un formato innovador y exitoso.
– La única pena, tener que elegir taller, ¡ha sido dificilísimo!
– Esta claro que ha sido un éxito de jornada, esperemos que al ver de nuevo las ponencias en http://www.fisiotv.cat/ siga el debate también en la red.
– ¡Fueron casi 1.400.000 impresiones en twitter!
– Esperemos que hayan muchas más. La #fisiogeriatria necesita de difusión y de compartir mucho para seguir avanzando.
– Algo está cambiando compañero. No nos lo podemos perder!

Esperamos que podamos contar con vuestra opinión en los comentarios. En breve podréis ver las ponencias en streaming y podremos hacer más grande el debate. ¿Os vais a perder el gran cambio que está en marcha?… Nuestro futuro se escribe en el 2.0 para plasmarlo en el día a día, haciendo nuestro ámbito más grande, de mayor calidad y más conocido entre compañeros, usuarios…

Gabriel Liesa (@gabifiscat) y Joaquín Hernández (@JoaquinHernndez)