RESIOLIMPIADAS

 

20141113_234329  A los que seguís este blog no os sorprendera que vuelva a escribir sobre una actividad fuera de la residencia, ¡y no será la última!. Y no soy el único, sino mirad Nos vamos de excursión de mi compañero Gabriel.
En este caso os hablaré de la prueba deportiva por excelencia ¡”LAS RESIOLIMPIADAS”!.
Este ha sido un evento compartido de todas las residencias de Castellar (la población donde trabajo). Constaba de 5 pruebas; Musical (reconocimiento de canciones predeterminadas), Motricidad fina (separación de garbanzos, macarrones y judías), Relevos (pase de pelota en equipos de 4), Diana (una gran diana en el suelo a la que hay que lanzar unas fichas grandes de plástico) y Lanzamiento a canasta.
La verdad es que vistas desde una óptica de espectador son solo 5 pruebas sencillas y lúdicas, desde el punto de vista profesional son una importante cantidad de dianaposibilidades que se abren de colaboración multidisciplinar, elementos motivadores para los residentes… Empecemos por el principio.
Para conseguir llegar al final de este camino es necesaria una idea, ganas de hacerlo, muchas reuniones de coordinación entre un representante de cada residencia (en nuestro caso Ana Valiente, la educadora social a la que desde aquí felicito por el trabajo hecho) y, sobretodo, ganas de participar de los esforzados atletas ( a veces un poco forzadas por los “pesaos” que insistimos en que lo hagan).
En nuestro caso, y en el del resto de residencias, las pruebas nos han permitido introducir un cambio en la rutina habitual de trabajo. Su diseño estaba pensado para poder trabajar objetivos “atribuibles” a las competencias de la mayoría de los técnicos. Nuestra decisión fue, “entrenar al mayor número de residentes en todas las pruebas posibles y no hacer los equipos y determinar los participantes hasta el último momento. Con esto pretendíamos poder utilizar este entreno como acciones terapéuticas más allá del mismo evento.
Nuestra metodología de trabajo ha sido la de la participación de más de un técnico en la realización de las mayorías de las pruebas, de esta manera podemos asegurar el cumplimiento de los objetivos comunes y particulares de cada uno de los profesionales, dando valor al diseño multidisciplinar de las actividades y de esta manera convertirse en acciones terapéuticas para mas de un profesional a la vez.
En mi opinión ya hace demasiado tiempo que pensamos en el trabajo en equipo como la unión de unos compartimentos estancos en que de cada uno de ellos extraemos unos beneficios concretos para el residente/paciente. Se trata de una manera muy parcial de mirar el modelo de atención al verdadero centro de nuestro tratamiento; LA PERSONA. Para que realmente nuestras acciones estén dirigidas al beneficio de la persona, estas deben abarcar la totalidad de los ámbitos de su vida y en todo momento y eso solo es posible influyendo de manera coordinada en todas las actividades que realiza la persona en su día a día, desde la más básica hasta la más lúdica.
Esta actividad nos ha permitido explorar mejor la posibilidad de las actividades interdisciplinares y que en este momento estemos iniciando un par de ellas. Ya os ire contando.
Para ello también necesitamos direcciones, como la mía, que sepan valorar esta manera de proceder y nos permitan realizar estas funciones de diseño y aplicación de estas actividades así como compañeros como los mios. Eso significa tiempo y apoyo y no siempre contamos con ambas cosas.
¿Os imagináis una persona que hace años que no participa en ninguna de las actividades del centro y que prepara y participa en 2 pruebas de las resiolimpiadas? No os digo la cantidad de tiempo de tratamiento, prevención,  evaluación,  intervención. ..que nos ha regalado esta actividad en este y en otros muchos residentes y, lo mejor de todo, el punto de enganche que supone para futuras intervenciones.resiolimpiades

Una cerveza tras #colfigeria

Muchas veces una jornada te permite aprender de aquellos que tienen la gentileza de compartir su quehacer diario con los que nos sentamos del otro lado, cuando el tema que se trata coincide con aquello que cada día haces es aún mejor, cuando además puedes compartir después una buena conversación con alguien que comparte tu pasión y las ganas de seguir avanzando, el aprendizaje se extiende más allá.
Esta entrada es la recreación de este momento después de las IV Jornadas de abordaje práctico de fisioterapia en Geriatría ( #colfigeria en Twitter) organizadas excelentemente por el Col.legi de fisioterapeutas de Catalunya y los protagonistas son @gabifiscat y @JoaquinHernndez. Por esa razón la podréis leer en forma de diálogo.

sala #colfigeria– Daba gusto ver una sala llena de gente dispuesta a compartir y aprender sobre #fisiogeriatria, ¿cuantos éramos?
– 140, siendo una jornada de pago, en los tiempos que corren, es un gran éxito.
– Y el streaming, espero que cuando estén colgadas las ponencias sigan los debates que se han iniciado en twitter.
– Pudimos compartir y comentar con gente de toda España en la emisión en directo, hay que mantenerlo vivo más allá.
– ¿Qué destacarías?
– La verdad es que a pesar de que se hablaban de temas muy diferentes, me ha parecido que el hecho de que todos hayan destacado la necesidad del trabajo multidisciplinar y de los equipos de trabajo, demuestran que ese es el camino de las actuaciones en fisioterapia en general y esencial en #fisiogeriatria.
– Y hay que remarcar que todos los ponentes, en los campos diferentes del que han hablado, siempre ponían de relieve la importancia de la atención, valoración y la observación de nuestros residentes. Ver la persona por delante de la patología. También todos han hablado de la importancia de la atención, la valoración adecuada y continuada.

– En eso insistió la Dra. López. No me ha sorprendido que al modificar el protocolo de valoración del hospital Parc Sanitari Rovira Virgili, haciendo que la valoración inicial sea del fisioterapeuta y que esta al ser compartida con el resto del equipo genere la planificación del tratamiento del paciente con ictus, haya mejorado la atención y la eficiencia.Dra. Laura Lopez
– El hecho de que hayan disminuido el número de visitas que recibe el paciente antes de iniciar el tratamiento lo hace más precoz y mejora los resultados.
– Me recuerda mucho a la multitud de veces que he oído hablar de la mejora de la eficiencia del sistema con el acceso directo a la fisioterapia. Deberíamos buscar y compartir más ejemplos sobre este tema.
– Me sigue molestando el exceso de importancia que se le sigue dando a la edad como criterio para decidir el tipo de programa de tratamiento de que puede ser tributario un paciente.
– La edad, por desgracia sigue tratándose como un diagnóstico y no como un factor más o menos determinante en combinación con el resto.
– Espectacular el tema del equipo de revisión bibliográfica.
– Espectacular. De médicos a auxiliares, pasando por todos y cada uno de los miembros del equipo.
– Deberíamos imitarlo!

– ¿Qué te ha parecido la ponencia sobre sedestación con Roger Gómez?
– Debemos olvidarnos del mito de que existe una postura de sedestacióimatge streamingn correcta universal. Si somos incapaces de encontrarla una postura que mantenida durante horas sea correcta para personas sin limitación, ¿por qué la buscamos en nuestros pacientes? La postura debe ser personalizada y dinámica.
– Y no debemos olvidarnos de la posibilidad de utilizar recambios, tanto para sustituir piezas deterioradas, como para ir modificando la silla para que se vaya adaptando a las necesidades cambiantes del paciente a lo largo del tiempo.
– El concepto de la sedestación como punto de partida del tratamiento y como parte de él me ha parecido muy interesante.
– El tema de que una adecuada ayuda técnica sea la diferencia entre que una persona pueda soportar unos minutos de sedestación o aguantar varias horas tiene una repercusión tal en su calidad de vida que merece que le prestemos atención.
– El taller de la tarde profundizó mucho en este tema y en su aplicación práctica, ¡genial!.

– Que fácil decir que alguien tiene disfagia y que difícil clasificarla para dar un tratamiento adecuado.
– Qué bien y que claro lo dejó Marta Bisbe. Me encantó la exposición. Para revisar el vídeo y seguir envidiando a los que hicieron el taller de la tarde.
– Se creó debate con el papel que debe ejercer el fisioterapeuta en el equipo multidisciplinar que debe tratar las disfagias. Fue el turno de preguntas más caliente.
taller Marta Bisbe– Sí, la verdad es que seguro que fuera de la sala habría opiniones bien distintas a las que allí se dijeron.
– Pero lo que más me sorprendió fue el detalle de que la gelatina es inadecuada para los disfágicos a líquidos. ¡Pero si es de lo más utilizada!
– A mi el tema de las disfagias silentes, que pueda haber una disfagia que no nos dé síntomas evidentes, pero que pueda explicar signos como febrículas de repetición, decaimiento… hace que pensar.

– ¿Y qué me dices del dúo de los Carlos para acabar?
– Excelentes los 2!
– ¡Como utiliza Carles Salvadó las reacciones de reequilibrio y como optimiza loa tecnología para tratar cosas tan sencillas y tan olvidadas!
– Como puede ser que olvidcarles salvadoemos tan habitualmente cosas obvias como empezar a trabajar un síndrome postcaida en un entorno seguro, como es la cama, o como utilizamos la cama eléctrica para trabajar el sistema vestibular…
– En el taller de la tarde nos enseñó como trabaja la coordinación oculo-motora como pieza angular para poder reentrenar el paso de decúbito a sedestación y posterior bipedestación.
– Que sencillo parece y que poco lo hacemos.

– Y que decir de Carlos Rodríguez, una gozada escucharlo hablar.
– ¿Cómo puede hacerse tan sencillo de entender algo tan complejo?
– Está claro que durante demasiado tiempo hemos tenido “olvidado” el sistema nervioso periférico y sus cualidades mecánicas en los procesos centrales.
– Algún día nos daremos cuenta de que las divisiones arbitrarias que hacemos limitan a veces nuestra capacidad de ver algo obvio.taller practic C.Rodriguez
– Me encantó la metáfora del SNP y la tela de araña.
– Por muchas veces que le escuches siempre te quedas con ganas de más.
– La mejor frase; debemos conseguir que las estructuras corporales estén en las mejores condiciones para que el paciente realice las funciones que el mismo decida.
– Básico y conciso, función, relevancia y deseo del paciente en la misma afirmación, ¡genial!

– Definitivamente #colfigeria ha sido la mejor jornada de Geriatría que ha organizado @ColFiCat, comisión de geriatría, junta…
– Hay que felicitar a todo el equipo, y sobretodo al departamento de comunicación.
– No es fácil llevar una retdades twitter colfigeriaransmisión en streaming, hacer fotos, facebook, twitter…
– Un formato innovador y exitoso.
– La única pena, tener que elegir taller, ¡ha sido dificilísimo!
– Esta claro que ha sido un éxito de jornada, esperemos que al ver de nuevo las ponencias en http://www.fisiotv.cat/ siga el debate también en la red.
– ¡Fueron casi 1.400.000 impresiones en twitter!
– Esperemos que hayan muchas más. La #fisiogeriatria necesita de difusión y de compartir mucho para seguir avanzando.
– Algo está cambiando compañero. No nos lo podemos perder!

Esperamos que podamos contar con vuestra opinión en los comentarios. En breve podréis ver las ponencias en streaming y podremos hacer más grande el debate. ¿Os vais a perder el gran cambio que está en marcha?… Nuestro futuro se escribe en el 2.0 para plasmarlo en el día a día, haciendo nuestro ámbito más grande, de mayor calidad y más conocido entre compañeros, usuarios…

Gabriel Liesa (@gabifiscat) y Joaquín Hernández (@JoaquinHernndez)

Vamos de FightClubFSR

logo FightClubFSR

Todo empezó hace unos días en twitter (que es donde empiezan estas cosas). Recibimos un mensaje directo de Vicente Lloret ( @vilovi_fisio). Para los que no lo sepáis, cuando Vicente te envía algo seguro que acabas liado, eso sí, liado en algo que merece la pena, una experiencia de la que podrás enriquecerte personal y profesionalmente.

En este caso la propuesta era colaborar en la preparación de un #FigthClubFSR dedicado a la fisioterapia en geriatría. Para los que no lo sepáis este es un evento que organiza de manera mensual la asociación Fisioterapia sin Red de la que somos socios los 4 autores de este blog, y en el que en diferentes sedes repartidas por toda España, se organizan grupos de estudio y debate sobre un tema diferente cada semana. Para todos los que no conozcáis la dinámica o la asociación os aconsejamos que visitéis el siguiente enlace http://www.fisioterapiasinred.com/fightclub .

Esta era una inmejorable oportunidad para llevar al 1.0 las razones principales que nos llevaron a crear y a mantener este blog y por tanto solo nos quedaba ponernos manos a la obra.

Un miércoles a las 22:30 (a la hora que se hacen estas cosas) se convocó la primera reunión de ponentes. Un grupo excepcional de compañeros que iban a dedicar su tiempo y su esfuerzo a comunicar y compartir sobre Fisioterapia en Geriatría. Algunos de ellos tenían experiencia en Geriatría y pudieron aportarla, otros no tanta y supieron ayudarnos a darle la orientación a nuestra presentación que pudiera resultar interesante para el resto de compañeros que no se dedican diariamente a nuestro ámbito.

La verdad es que ha sido un placer trabajar con cada uno de ellos. Increíblemente, el gran problema que suponía el poco tiempo que teníamos para prepararlo, no solo no lo fue sino que en 5 días habríamos estado en condiciones de exponer.

Diapo Geriatria

La presentación tenía una doble intención, dar a conocer nuestro ámbito de actuación, y lo que hacemos en nuestro día a día, y aportar elementos útiles para nuestros compañeros en su práctica diaria.

La sesión se estructuró vertebrada por un caso clínico ( que podríamos catalogar como típico) que nos permitió recorrer y debatir los síndromes geriátricos más habituales, la valoración general del anciano (con sus características específicas), las diferencias entre estar institucionalizado o no, algunos de los tests más utilizados (también los que utilizan los compañeros de equipo multidisciplinar), las ayudas técnicas , las sujeciones y hasta algo que, desgraciadamente, está en pañales en nuestro país, la fisioterapia en los cuidados paliativos. Tampoco olvidamos dar un repaso a todos aquellos mitos sobre el paciente geriátrico (y que ya hemos mencionado en más de una entrada en este blog) y a las Red Flags.

El Feedback recibido de todos los ponentes es que la sesión fue muy provechosa en todas las sedes y nos sentimos muy satisfechos.

Además queda un material de consulta sobre algunos de estos temas a falta de versión definitiva podéis consultar en https://plus.google.com/105805749100050061569/posts/3vtksF9UmMp

Queremos dar las gracias especialmente a Fisioterapia sin Red (@FisioSinRed) por ofrecernos esta oportunidad de la que nos llevamos, la experiencia, muchas habilidades tecnológicas (otra de las grandes ventajas de ser ponentes) y muchos conocimientos aportados por todos y cada uno de nuestros compañeros.

Dedicamos esta entrada a Victoria Toledo (@VitoToledo), Inma Villa (@Villa_Inma) Hermes (@FisioHermes),  David Aso (@Fisioaso), Berta de Andrés (@Di_berti_da), por el placer que ha supuesto trabajar juntos y por el resultado, que creemos, muy bueno.

Olga, Ángeles, Gabriel y Joaquín

Bailando con M

abuelos bailando

Hoy he entrado como cada día en la residencia. De entre las personas que me esperan está M., aunque ella no lo sabe. No es consciente de que va a recibir tratamiento de fisioterapia, algunos días , ni siquiera es consciente de conocerme.

Vienen a mi cabeza los momentos en que M caminaba sola por la residencia, aquellos en que me cogió antipatía y no quería que la acompañara mientras bajaba al salón, aquellos momentos en que mi tratamiento no estaba en mis manos, sino en mis palabras, transmitiendo a las gerocultoras lo necesario que resultaba que la estimularan a caminar y ser lo más autónoma posible.

Recuerdo el día en que leyendo el parte del día, esa gran y muchas veces olvidada herramienta de información y comunicación, vi la anotación del parte de caídas. M había intentado sentarse en el sillón que no existía, aquel que no estaba al lado del brazo del último sillón de la sala. El diagnóstico desde Urgencias era claro, la temida fractura de fémur.

Su llegada a la residencia fue, desgraciadamente, como tantas otras, sin saber exactamente que procedimiento quirúrgico se había seguido y horas después de mi hora de salida. Su tratamiento se trasladó a mi whatsapp, recibiendo fotos del informe y recordando el protocolo antiluxación, las medidas de precaución… que había explicado por la mañana por si le habían colocado una prótesis.

También recuerdo la sentencia de muchos, no volverá a caminar.

Me tenía que plantear el tratamiento de fisioterapia de una residente con deterioro cognitivo severo y que no tenía afinidad conmigo… ¡Vamos mal!

En este tipo de casos plantearte la posibilidad de realizar una sesión al uso resulta imposible. Debes incluirlo en el día a día del paciente. ¿Como la consigo poner de pié? ¿Cómo introduzco ejercicios como, por ejemplo, los que describe tan bien Samuel Gil ( @Fisiostyle) en su blog ? http://soypacientedesamu.wordpress.com/2013/10/01/ejercicios-especificos-para-cojera-despues-de-la-protesis/

En el caso de M solo encontré una solución. Proponerle a bailar. Cada día hemos bailado para ir al salón, al comedor… He podido introducir desplazamientos laterales, ejercicios de potenciación en bipedestación… M ha vuelto a caminar aunque siempre acompañada.  Su familia está sorprendida, a M nunca le gustó bailar.

En este largo año ya, las gerocultoras han comprendido lo importante que ha sido su labor en este proceso, lo que han colaborado haciéndola caminar para ir al WC, teniendo la paciencia para hacer todas y cada una de las transferencias tal como se les ha pedido desde Fisio y T.O. Finalmente, la mayoría, ha entendido los beneficios que han aportado a M.

Desde hace un par de meses M ha empeorado. Una infección intestinal, que ha durado demasiado, la ha debilitado. Una infección de orina la ha desorientado. Su estado cognitivo ha empeorado…

Hoy al entrar, su sonrisa ha sido la de siempre, nuestras ganas de que siga bailando también, pero sus fuerzas no se lo permiten. Sé que si no hemos perdido esta batalla, estamos a punto. Como decía mi amigo y compañero Gabriel en https://fisioterapiageriatriayotrasopiniones.wordpress.com/2013/10/03/lo-que-hay-que-tener/ , no se puede ganar siempre y es posible que tengamos que aceptar que hemos perdido funcionalidad.

Algunos me dirán un “ya te lo dijimos”, será ventajista, el tiempo siempre parece darles la razón aunque no es cierto. Otros quizás pensarán si ha merecido la pena, y tendremos que recordarle todo lo que ha conseguido durante un año.

Yo seguiré intentando bailar con M. Ella, como persona, se merece que lo intente hasta que sea imposible y, si hemos perdido esta batalla, que luchemos la próxima.

El deterioro cognitivo borra el pasado del cerebro de nuestros residentes, pero que no lo haga del nuestro. Se merecen mantener sus derechos, su dignidad y nuestra atención hasta el final, hasta que nos dejen definitivamente.

¡Otro con ganas de debate!

debate

¡Otra vez cambiando de entrada cuando ya tenía pensado hablar de otro tema! Tengo que perder esta costumbre! Suerte que esta vez no es por algo que se publica en la prensa, de manera inesperada, y que hace referencia a un recorte, uno más, que esta vez golpea violentamente a nuestro colectivo. Por cierto si no sabéis de qué hablo podéis mirar mi última entrada y, si queréis, firmar la petición  para pedir su abolición http://www.change.org/es/peticiones/neus-munt%C3%A9-i-fern%C3%A1ndez-abolir-el-nou-acord-signat-per-l-icass-i-les-principals-patronals-dels-centres-residencials-de-gent-gran .

A lo que íbamos, que me voy por las ramas. El motivo es mucho más agradable, la entrada de un compañero en su blog. Hacia tiempo que quería hablar de trabajo en equipo, de hecho lo había destacado entre lo que podemos aportar los fisioterapeutas que nos dedicamos a la #fisiogeriatria , y la última entrada de David Aso ( @fisioaso) ha “precipitado los acontecimientos”  http://davidaso.fisioterapiasinred.com/2013/12/tengo-ganas-de-debate-movimiento.html .

En nuestro ámbito es capital evitar el mover por mover, debemos dirigir nuestros esfuerzos al movimiento relevante para el paciente.

Debemos tener claro que nuestro paciente suele tener una resistencia menor a la que tienen pacientes jóvenes (aunque os sorprenderíais de lo que son capaces de hacer con paciencia y constancia) y muchas veces un estado cognitivo deteriorado. El trabajo con ejercicios fuera de actividades relevantes debe quedar para aquellos que no posean estas 2 características. Siempre recordaré algo que me dijo, hace ya bastantes años, una paciente en el sociosanitario cuando le pedí que caminara por las paralelas ; “ ¿Para que quieres que vaya, si me vas a hacer volver aquí?”.

Con este tipo de pacientes me planteo un trabajo de “muchos pocos” y no de sesiones completas de fisioterapia, que pondrían a prueba, tanto su resistencia, como su capacidad para trasladar aquello que consigamos a una mejora significativa de su calidad de vida.

¿Y como se come eso?

Voy a tratar de explicarme. Mi concepción del trabajo de fisioterapia intenta incluir las 24h del día y no solo aquellos momentos en que estoy presente e interactuando con el paciente ( creo que no es un objetivo únicamente de la #fisiogeriatria sino que es común a la mayoría de fisioterapeutas). Esto se traduce en que todo lo que hace el residente durante el día tenga un sentido y una continuidad con el tratamiento de fisioterapia.

Para ello deberemos introducir maneras de realizar las ABVDs concretas para cada residente, hacer que los traslados de todo el día sean adecuados y adaptados a su capacidad real, que realice una sedestación correcta…

Para acercarnos a ese “ideal” que planteo solo hay un camino, EL TRABAJO EN EQUIPO. Éste no es la suma de trabajos individuales y los objetivos del mismo deben ser diferentes y más amplios que los individuales de cada componente del equipo. Siempre que pienso en esto recuerdo una entrada del blog de Raúl Ferrer ( @_RaulFerrer) y Sergio Belmonte donde lo explican mucho mejor de lo que yo sería capaz http://www.fisioenap.com/2012/02/trabajo-en-equipo-o-equipos-de-trabajo-24h24p.html .

reunion PIAI

Ese trabajo empieza en el PIAI. Allí es donde se deben consensuar los objetivos para cada uno de los residentes y donde TODOS los profesionales del equipo deben poder expresar su opinión. Digo TODOS porque en demasiadas ocasiones los equipos técnicos están tentados de obviar la voz de las Gerocultoras, y debemos recordar que son quien mejor conocen a los residentes, saben las limitaciones de los medios técnicos y humanos y, sobretodo, si no hacen suyos los objetivos del equipo, éstos serán inalcanzables.

Del PIAI deben salir también los objetivos individuales de cada profesional y los tratamientos y estrategias para conseguirlos.

¡Llegó la hora de aplicar todo esto al día a día del tratamiento del paciente! Está claro que cuando hablamos de introducir maneras de realizar las ABVD concretas para cada residente, debemos contar con la colaboración de las gerocultoras y por tanto deberemos ser capaces de transmitir las indicaciones pertinentes y tendremos que estar dispuestos a colaborar/participar en ellas. Si queremos trabajar la deambulación en el marco de las ABVDs deberemos estar dispuestos a trasladar a un paciente, de la manera que determinamos que debe hacerse, al WC p. ej. Esto nos permitirá introducir variantes individuales para cada residente, concienciar a las gerocultoras de la necesidad de respetar esta individualidad e , incluso, utilizar el argumento de nuestra “ayuda” a disminuir su carga de trabajo en ese momento puntual a cambio del mantenimiento de esas pautas el resto del día.

Otro momento importante es el del desarrollo de las actividades por parte de otros profesionales. Cuantas veces vemos en las actividades planteadas por la Educadora social o la Psicóloga actividades en que se trabaja la movilidad fina, la coordinación… ( p.ej en una sesión de bingo).

Pueden y deben surgir algunas preguntas, ¿Dónde empiezan y acaban las competencias de cada profesional?¿Es la Educadora una intrusa cuando realiza actividades que requieren coordinación o movilidad fina? ¿Lo somos nosotros cuando estamos incidiendo en las ABVDs respecto a competencias de los T.O? Mi respuesta es NO.

En mi opinión en los equipos de trabajo en residencia debemos dar un paso más allá. Debemos trabajar en la integración de objetivos multidisciplinares en el mayor número de actividades posibles. Debemos colaborar en el diseño de las mismas, de manera que seamos capaces de trabajar objetivos de cada uno de nosotros estemos o no presentes en el momento de la realización.

Piezas de un mismo engranaje

Para ello deberemos trabajar todos para superar muchos escollos , pero yo me centraré en hacer una reflexión desde mi condición de fisioterapeuta.

La nuestra es una profesión joven y, en ocasiones, aun tiene defectos “adolescentes”. Necesita reafirmarse constantemente para confirmar su identidad. Si queremos dejar de ser ejecutores de técnicas, deberemos ser capaces de indicar aquellas que pueden hacer otros bajo nuestra prescripción y supervisión. Eso no menoscabará nuestra identidad, nos reforzará como prescriptores de algunos procedimientos y reservará otros para la ejecución exclusiva del Fisioterapeuta. Debemos ser valientes y trabajar para identificar unos y otros, y para aceptar que algunos sean comunes a otras profesiones sanitarias.

Y os dejo con algunas preguntas:

– ¿Somos capaces de trabajar incluyendo objetivos de otros profesionales?

– ¿Hay actividades que se realizan en muchas residencias ( y en otros ámbitos) que trabajan o pueden trabajar aspectos importantes para nosotros y no les sacamos partido?

– ¿Nos permitirían, justificándolo adecuadamente, trabajar parte de nuestro tiempo en estas actividades para mejorarlas y potenciarlas?

Yo respondo SI a todas. ¿Y vosotros?

Somos FISIOTERAPEUTAS

cartell afisionat

Esta entrada está motivada por la de mi compañero de blog Gabriel Liesa Qui s’han cregut que som nosaltres? http://gabriel-liesa.blogspot.com.es/2013_04_01_archive.html” (¿Quién se han creído que somos nosotros?) Os recomiendo su lectura ( es en catalán pero merece la pena el esfuerzo).

Somos FISIOTERAPEUTAS, así en mayúsculas. Los que nos dedicamos a la geriatría tenemos que saber de trauma, respiratorio, reumatología y eso hace que no podamos liderar el avance de la fisioterapia que abanderan los compañeros de otros ámbitos. Esta afirmación puede parecer verdad y hacer que muchos compañeros tiendan a minusvalorar a aquellos que nos dedicamos. Esto es lo que más daño nos hace, ese aire de hermano pobre para el resto de compañeros que hace que se perpetúe esa sensación.

No me extenderé en dar las razones de esta situación ni en justificar el valor del fisioterapeuta geriátrico y gerontológico, coincido con Gabriel en su análisis al 100%.

En lo que si que quiero entrar es en desmontar esta afirmación que tanto daño nos ha hecho.

Hay campos en que los fisioterapeutas que trabajamos en residencias podemos ser avanzadilla en fisioterapia. Salvo excepciones (perdonad mi conocimiento sesgado de la srealidad) tenemos algunas particularidades a tener en cuenta:

  1. Nuestra soledad solo puede solucionarse teniendo una relación intburrosensa con el resto de los profesionales. Por tanto estamos en disposición inmejorable para desarrollar los aspectos relacionados con el papel del fisioterapeuta en los equipos multidisciplinares. Opinamos, hacemos valer nuestras opiniones y nos corresponsabilizamos de las decisiones que el equipo toma.
  2. Nuestro contacto con el entorno cercano de nuestros pacientes es muy grande. Debemos recordar que nuestros pacientes, como hecho diferencial, tienen como cuidadores/as principales a los gerocultores/as y su hogar es el mismo en que realizamos nuestra intervención. Esto hace que nuestra influencia sobre estas circunstancias pueda ser global e intensiva y nuestra capacidad de cambio sobre el día a día del paciente será mucho mayor que la que tendrán muchos de nuestros compañeros. ¿Qué mejor situación para avanzar en un paradigma en que la función y el enfoque biopsicosocial tienen un peso predominante?
  3. A nivel de formación, nos convertimos en un elemento necesario para asesorar a pacientes, gerontólogas y familias en el proceso de mantenimiento/ganancia de autonomía, transferencias, autocuidado, utilización de ayudas técnicas… Nuestra actuación incluye por tanto la educación sanitaria, campo que creo que debe ser uno de los objetivos prioritarios de la fisioterapia para su desarrollo y difusión.
  4. La situación residencial de nuestro paciente nos permite marcarnos objetivos a muy largo plazo. No tenemos la presión de un número concreto de sesiones, no dependemos de la decisión de otro profesional sobre la continuidad del tratamiento, condicionantes económicos que impiden al paciente costear la periodicidad o duración del tratamiento…
  5. Algunos de nuestros residentes son personas mayores sin problemas de autonomía. De esta manera podremos iniciar programas de prevención y fomento de la autonomía personalizados. Eso puede ser la lanzadera ideal para el necesario desembarco de la fisioterapia en la prevención (indispensable para este tipo de población).
  6. Nuestra visión se diferencia de la de muchos de los otros ámbitos de actuación de la fisioterapia (quizá solo la compartamos con la fisio en pediatría), en que nuestro hecho diferencial es el paciente, y no la patología. Eso nos ayuda a avanzar en el tratamiento centrado en la persona, dándole el protagonismo al paciente y no a la terapia o la técnica utilizada. ¿No es este un buen camino para la fisioterapia?

Todo esto es un cúmulo de circunstancias que colocan a la #fisiogeriatria en disposición inmejorable para aportar en el crecimiento de la profesión. Es nuestra responsabilidad hacerlo.

Si, vale,  estoy siendo muy optimista y solo estoy remarcando aspectos positivos y no los muchos problemas con los que nos encontramos, pero esa es la intención en esta entrada, hablar de lo que la fisioterapia geriátrica hace cada día por los pacientes y por la fisioterapia.

Durante mucho tiempo el trabajo en residencia geriátrica fue una opción fácil para encontrar un trabajo (aunque mal pagado) y así poder adquirir experiencia para un trabajo mejor. Por suerte cada vez veo más gente joven interesada en la geriatría y más fisios de mi generación que se dedican y luchan día a día por mejorar. El siguiente paso es creérnoslo y difundirlo. Ese es el camino, ¡no lo dejemos!

Bueno, acabada la primera entrada después de la presentación, ahora solo queda esperar a publicarla y ver reacciones. Espero que sean algo benévolos con uno de los novatos. ¡Ostras!, mis pensamientos se han colado en la entrada. Espero que siempre sea así.

Fisioterapia, Geriatría y otras opiniones

¡Bienvenidos a “Fisioterapia, Geriatría y otras opiniones!

personas mayores

Este blog es la aventura de cuatro fisioterapeutas, que desarrollan su actividad en el mundo de la Geriatría, para dar a conocer su ámbito de actuación.

La decisión de iniciar nuestra andadura este día no es casual. Hoy es el día internacional de la persona mayor y no se nos puede ocurrir ningún otro mejor para iniciar oficialmente un blog como el nuestro.

Durante demasiado tiempo, la fisioterapia en geriatría, ha sido tratada como la hermana pobre de la fisioterapia. El reducto de aquellos que no pueden acceder a trabajar en otro ámbito de actuación. O el refugio del nuevo fisioterapeuta, a la espera de un trabajo mejor.

La situación laboral , regulada por convenios como el de la discapacidad, de residencias privadas o el del personal laboral de la comunidad autónoma de turno, no ha ayudado ni un ápice a cambiar esta imagen.

Nuestra intención es mostrar la realidad de la fisioterapia en geriatría. Qué hay detrás de ese nombre. Como por ejemplo toda una serie de profesionales con capacidad de innovación y que, por la tipología de sus pacientes, son todoterrenos de la fisioterapia. que beben de todos los otros ámbitos de actuación y las adaptan a la complejidad del paciente mayor. Ya sea en su domicilio, en una residencia, centro de día, hospital, centro socio-sanitario o consulta privada. Y que, no sólo tratan, sino que cuidan, mantienen, hacen prevención, estimulan la actividad y promueven la salud y la educación sanitaria.

En este blog podréis encontrar dos tipos de entradas.

  • Las que periódicamente publicaremos los autores del blog. En ellas, podréis leer nuestras opiniones, estudios, anécdotas, entradas a compartir, etc. Cada uno de nosotros desde nuestra “línea editorial”. No esperéis encontrar una uniformidad en ellas. Precisamente queremos que este sea un punto de encuentro de opiniones, mostrar aquello que cada uno de nosotros considera digno de compartir. Intentaremos que cada semana tengáis a vuestra disposición una entrada.
  • Una serie de colaboraciones. Éstas serán de fisioterapeutas dedicados a otros ámbitos. Pero también contaremos con otros profesionales de la salud. Ellos nos expondrán sus experiencias con la geriatría y la gerontología. Estas colaboraciones no tendrán una periodicidad exacta. Hoy mismo contamos con la excepcional colaboración de un gran colega. Os aconsejamos que no os la perdáis.

Por último, después de nuestras presentaciones individuales y de esta entrada inaugural, sólo nos queda esperar que os guste y que colaboréis  -siempre que queráis-, dándonos vuestras opiniones, siguiendo el lema del 2.0 “Nadie sabe más que todos juntos”.

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